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郑州城乡居民基本医疗保险可享受哪些医疗待遇？城乡居民医保报销比例是多少？

2022-10-18 15:01:42来源：实况网  

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

门诊统筹：全面建立门诊统筹制度，报销比例达60%。住院待遇：按医疗机构级别分级分段报销，报销比例最高可达90%，年最高支付限额15万元。详见正文。

郑州城乡居民医保报销比例

城乡居民医保住院医疗费起付标准和统筹基金支付比例按定点医疗机构类别划分为：

温馨提示：

1、14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半;其他参保居民年度内在二类以上(含二类)定点医疗机构第二次及以后住院，起付标准减半。

2、城乡居民医保基金住院医疗费年度最高支付限额为15万元。

3、参保居民住院分娩，符合计划生育政策规定的享受生育医疗补助。补助标准为顺产700元、剖宫产1600元。实际住院总费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。

城乡居民基本医疗保险主要医疗待遇

门诊统筹：全面建立门诊统筹制度，报销比例达60%。

住院待遇：按医疗机构级别分级分段报销，报销比例最高可达90%，年最高支付限额15万元。

门诊慢性病：参保城乡居民15个病种，报销比例65%。

重特大疾病：2021年度城乡居民重特大疾病医疗保障病种共计68种，其中：门诊病种35种，报销比例为80%;住院病种33种，不设起付线,在限价标准内的医疗费用，县级医疗机构报销80% 、市级报销70%、省级报销65%。

大病保险：年度内合规住院医疗费用个人累计自付超过1.1万元部分,由大病保险按比例分段报销，1.1万元至10万元报销比例60%，10万元以上报销比例70%，封顶线40万元。

标签： 郑州城乡居民基本医疗保险可享受哪些医疗待遇 城乡居民医保报销比例是多少 城乡居民基本医疗保险主要医疗待遇 城乡居民医保基金住院医疗费

责任编辑：hnmd003

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